案例分析

[全国]医保断缴了,脱保期看病的钱能报销吗?

浏览量: 479发布日期: 2019-10-18

无论是城乡居民还是职工,医保都要按时缴纳,因为医保断缴就意味着没有了医疗保障,断缴期间,看病的医疗费用要全部自己承担。不过,有一种情况比较例外,让我们来看一个例子。

今年9月22日,南京市民蒋先生在上班途中突发重病,之后的治疗产生了高额的医药费。家人在缴费时发现,蒋先生的发病时间正好处于医保脱保期,产生的医疗费用需要全自费承担。

原来,蒋先生在今年5月份从原工作单位离职,7月份在新的工作单位入了职,9月份出事时,新单位还未来得及对他的医保进行补缴。记者也走访了南京市医保局,具体查询了他的医保情况。

南京市医疗保障局待遇保障处工作人员介绍:“病人是5月份中断了医保的缴费,原因可能是和用人单位劳动关系发生了中断,他的医保发生中断之后,医保待遇也就相应中断了,经过进一步的核查,他的下一家用人单位是在9月份,给他做了参保登记手续,目前从我们系统里面的核查情况来看,新的单位还没给他做缴费的手续 。”

职工医保都是从缴费的下一个月开始享受待遇,蒋先生的新工作单位已经在9月份进行了登记,如果能够在3个月内,也就是今年的12月底前交齐医保费用,那么10月1日之后产生的医疗费用也是可以正常报销的。

市医疗保障局待遇保障处工作人员建议:“患者可以在出院之后,拿发票、小结等材料,到我们医保中心那边,做一个人工的审核报销 。

小保提示:

如果离职不可避免,一定通过及时的补救,来避免医保脱保。


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